Emtransform studie
Bakgrund
48-Ärig kvinna med en aktiv livsstil. Hon har Àven ett aktivt yrke som fysioterapeut. Opererades med microfrakturering av broskskada i höger knÀ. Postoperativt ordinerades 8 veckors helbensortos samt avlastning med kryckor (stegmarkering).
Ortosen var lÄst (ingen rörelse i knÀleden) under de tvÄ första veckorna, sedan öppen ortos under resterande 6 veckorna dÄ hon fortsatte med kryckor och fick stegmarkera.
En första knÀskada uppstod för 25 Är sedan i fallskÀrmsolycka, dÀr frÀmre korsband avlöstes i höger knÀ. Ytterligare skador för tre respektive tvÄ Är sedan, dÀr knÀt överstrÀcktes i landning vid hopp. Sannolikt uppstod broskskadan vid nÄgot av de senare tillfÀllena.
Under behandlingstiden följde patienten instruktionerna om hemtrÀning (2 g/dag). HemtrÀningen innebar frÀmst raka benlyft i flexion, abduktion, adduktion samt i extension. Efter ca 4 v i ortosbehandlingen fick hon Àven komplettera med lÀttare cykling samt roddmaskin utan belastning. Hon kom Àven att utföra lÀttare leg extension med 2 kg vikt.
Patientens egen mÄlsÀttning Àr att Äterkomma till motionslöpning 2-3 ggr/v samt SUP-paddling. Den primÀra mÄlsÀttningen med operationen var att minska pÄ upphakningar som broskskadan föranledde samt att eventuellt fördröja en knÀprotes-operation i framtiden.
Behandling
Patienten behandlades med High-Intensity Focused ElectroMagnetic stimulation (HIFEM) pÄ framsida lÄr pÄ det opererade benet. Behandlingen utfördes med en applikator i 20 minuter tvÄ gÄnger i veckan under sju veckor. Intensiteten höjdes kontinuerligt frÄn noll till patientens toleransnivÄ vid varje behandling. Vid samtliga behandlingar sÄ nÄddes max intensitet (stimulering med 7 Tesla).
UtvÀrdering
LÄrets omkrets mÀttes 5 respektive 10cm ovanför knÀskÄlen före första behandlingen (dag 8 efter operationen), efter 4 veckor och dagen efter avslutad behandlingsserie.
Vid en lÄngvarig immobilisering och avlastning av knÀt sÄ sker en kraftig minskning av muskulaturen pÄ framsida lÄr. I detta fall har det kunnat undvikas. Behandlingen har hjÀlpt patienten att bevara sin muskulatur och styrka och dÀrmed korta ner rehabiliteringstiden.
Patientens egen beskrivning av behandlingen
Â
Upplevelsen med EMtransform var absolut störst direkt efter behandlingarna. Vid första tillfĂ€llet slĂ€ppte molvĂ€rken som jag behövt ta Alvedon för. Efter starten med behandlingarna behövde jag bara Alvedon till natten vid enstaka tillfĂ€llen. Ăven den största knĂ€svullnaden slĂ€ppte vid första behandlingstillfĂ€llet. Rörligheten i knĂ€t Ă„terkom lite mer för varje gĂ„ng efter behandlingarna.
Effekten med ökad rörlighet, minskad svullnad och minskad vÀrk höll i sig 2-3 dagar. Det gick ocksÄ lÀttare att jobba med hemövningarna efter varje behandling. NÀr det var dags för mig att börja prova roddmaskin och att cykla, sÄ fanns dÀr muskel som kunde ta i, och rörligheten upplevde jag inte som sÄ stort besvÀr. NÀr det var dags att slÀppa ortosen och ta full belastning pÄ benet, sÄ gick det ganska lÀtt att hitta den rÀtta aktiveringen i lÄret.